ericthact

Il en a de la chance !

Tiens bonjour les collègues, dans ce métier, je n’ai pas hésité à changer de lieu d’exercice, chaque fois que c’était nécessaire soit pour un rapprochement familial,
soit à cause d’une nécessité familiale, et je ne regrette pas ces changements, car j’ai pu voir autre chose qu’un seul et même service toute ma vie dans un seul centre hospitalier !
Je travaille avec des collègues qui eux ne sont jamais sortis du nid, jusqu’à leur retraite !
C’est pareil pour ma profession, un choix de techniques complémentaires s’ouvrent à vous, ou vous en profitez et vous vous spécifiez encore davantage, soit vous vous repliez dans un tranquille train-train et je comprend que certains en aient un peu marre parfois.
Voilà que nous pouvons améliorer la vie de nos patients qui sont souvent hospitalisés pour de grandes périodes, donc profitons en et eux avec.
La prévention c’est bien, mais avec cela il y a aussi le suivi quand ils sont sortis et rentrent chez eux ,qui dans un centre, qui à domicile ,dans leurs familles,avec leurs proches et se réintègrent dans la société.
Car souvent il y a de grandes coupures avec le monde extérieur ,et l’on se sent quand même mieux chez soi.
Nous intervenons donc à domicile pour le suivi de ces personnes, ce qui nous permet de venir voir ce qui se passe chez eux quand ils sont hors hospitalisation et parfois de comprendre le début des maux qui les ont emmenés à se retrouver coupés de leurs proches pendant quelque temps.
Expérience très intéressante, car si nous sommes les intrus dans une famille nous pouvons aussi parfois les aider à remonter la pente ensemble aussi bien pour la personne qui avait été  hospitalisée que pour la famille qui attend beaucoup de nous parfois.
À nous de ménager aussi la chèvre et le chou comme on dirait pour que chacun reprenne sa vie normale si possible et en tant que professionnels de la santé, nous devons aussi aider tout le monde. La « visite de secteur » était souvent le moment attendue pour un moment de réconfort, de soins parfois, et était toujours appréciée soit par la famille soit par la personne qui eût été hospitalisée.
Le moment du soin passé,traitement-retard à faire accepter ou non, sachant que quand « on va mieux on n’a plus besoin de médicaments », il faut faire comprendre que la rechute peut être là n’importe quand.
Les bilans qui nous permettent de savoir si le traitement est suivi à la maison  apportent un plus parfois dans ces échanges.le médecin traitant rencontré qui se charge parfois de l’application d’un traitement dans l’urgence,l’acceptation ou non de venir faire un bilan à l’hôpital sont des éléments du soin qui sont importants.
La priorité est d’abord le choix du patient de deux personnes qui le suivront avec qui il a eu le plus d’affinités pendant son hospitalisation, ce qui permet, je pense d’avoir au départ une très bonne relation.
Je n’ai jamais compris et je m’en excuse comment on pouvait ne faire que du suivi à domicile en n’ayant qu’une connaissance superficielle d’un dossier de patient pour effectuer ce suivi, ni avoir connu la personne, son histoire pendant l’hospitalisation.
Encore une fois la diversité offerte par les médecins psychiatre dans la prise en charge d’une personne se fait ressentir, aucune règle de soin commune, aucune manière de soigner qui pourrait avoir des règles de référence, à chacun son trip !
Heureusement que nous les soignants, nous avons une autre déontologie, que nous mettons en application plus strictement pour un soin technique tout du moins, le soin relationnel se faisant à chacun sa méthode, mais au moins dans tous les hôpitaux sur la même manière !
Prévention et suivi permettent aussi de ne pas se retrouver trop rapidement hospitalisé ,mai il y a aussi le suivi des personnes pour qui l’on aura établi des règles.On peut ainsi offrir un moment pour une journée par semaine au patient qui se verra offrir  un repas quand il viendra à l’hôpital, mais aussi un traitement à renouveler par exemple, un moment d’écoute, et à l’occasion une démarche administrative, une visite médicale.c’est le suivi le plus facile à mettre en oeuvre,
Mais cela n’empêche pas de temps en temps d’aller voir à domicile ce qui se passe, ou de l’accompagner pour une démarche extérieure, administrative, sociale, ou autre.
Mais tout le monde n’est pas motivé par la même démarche, donc si certains ont plaisir à sortir pour aller à domicile d’autres ne le sont pas et renvoient aux collègues ces taches !
On voit que la vie professionnelle de l’infirmier en psychiatrie est bien remplie  , du réveil matinal jusqu’au coucher du soleil, et la nuit pour surveiller le sommeil ou accompagner les angoisses !
Du soin en passant par les repas, les accompagnements divers, l’écoute, le dossier médical, les examens, il y a vraiment de quoi écrire !
Écrire sera dans quelque temps le prochain sujet, quand nous irons passer à une autre activité, la recherche infirmière !

Une embellie ratée

L’époque où je repars en formation est celle ci les ateliers ouvrent de tous cotés,cuisine, travaux manuels, il y a bien un qui me motive c’est celui ou l’on peut laisser le patient s’exprimer par divers moyens, sculpture, peinture, vidéo, écriture, et mon parcours professionnel va prendre un tournant inattendu. Je suis toujours et j’ai toujours été attiré par la photo, la vidéo, et je suis intéressé par la vidéo mais sous un angle différent, avec le patient, pour le patient par la patient.
Je pars en formation vidéo spécialisée, pendant un an suite à une demande de congé-formation individuel. Je travaille 80% et 20 % en formation , payé en conséquence,diminution de salaire, mais elle est payée,les frais compris
Suite à différends stages déjà suivis en vidéo- thérapie,divers niveaux ,je passe en un an ma spécialité d’infirmier conseil en audio visuel spécialisé.Une thèse, et une qualification supplémentaire. Obtenu en un an grâce aux équivalences, avec mention spéciale pour le travail de recherche !
Il est vrai que mon chef de service utilisait déjà la vidéo avec les patients donc déjà une petite idée de l’utilisation de cet outil médiateur  qui ne m’était pas étranger.
Fier de mon diplôme, je reviens voir la directrice des soins infirmier de l’établissement, et la seule réflexion qui m’a vraiment choqué  était :bravo mais ce n’est pas nous qui vous avons envoyé en formation !,c’est vrai c’était à la demande de mon chef de service !
Voilà les conséquences d’une guerre sans merci entre un chef de service fâché avec les administrateurs, toujours en bute avec eux (amélioration des qualités de soins-protection des patients,lieux de soins obsolètes,) tous les motifs étaient bons !
Je suis donc spécialisé encore plus et seulement et c’est bien dommage seul utilisateur de ce nouvel outil dans le service où je travaille.
Dommage de ne pouvoir partager un savoir et une connaissance avec davantage de personnes !
Il y a bien une vacance d’un collègue et ami qui va partir dans un autre hôpital prendre d’autres responsabilités, et qui me propose de reprendre sa place !
Du rêve ,c’est la cellule audio -visuelle de l’établissement qui ne sert que pour des reportages de sorties de patients , à la demande de la direction (horreur ,reportage et image de l’établissement et l’image de ses administrateurs ),rien à voir avec du soin !
Mais le pire sera au recrutement fait pour ce poste,syndicats obligent,une personne est choisie sans formation ,sans connaissances sans qualification dans ce domaine  et prend ce poste !
Epoque ou les syndicats se partagent les postes « planqués » de leurs amis à différends échelons !
De quoi en avoir gros sur la patate surtout quand il vient me demander des conseils euh ! à votre avis ?

Actualité


On entend parler actuellement dans les faits divers des problèmes dont peuvent rencontrer les infirmières et auxquels on a toujours été confronté.Souvent sans moins de gravité mais parfois on se posait des questions et en tant que professionnels peut être que nous avions davantage de temps pour y réfléchir, pourquoi un traitement comme cela, le médecin a fait une erreur dans ses ordonnances, heureusement on s’ent est aperçu !
Je ne dis pas qu’une infirmière n’est pas une bonne ou une mauvaise professionnelle, mais simplement ,nous avions le temps à notre époque de soigner, de s’occuper des patients, de passer du temps avec eux, de les comprendre, et enfin de faire notre travail correctement.
Actuellement vous n’étés plus qu’un numéro auquel on va donner un traitement dans un temps record, puisque c’est normal que cela se passe comme cela, on voit les résultats.
A l’heure ou j’écris,je sais qu’une nouvelle affaire va peut-être faire des vagues, une plainte contre un médecin serait en cours pour erreur médicale  avec les conséquences qui en découlent !
On verra dans les jours qui suivent si cela est confirmé  ou pas ou si la plainte n’a pas été suivie.
Ou est le temps ou chacun pouvait compter sur un service de qualité quand il rentrait dans un hopital,ou il savait aller en confiance se faire soigner sans craindre pour sa santé !
Actuellement on arrive comme dans certains pays ou l’avocat envisage avec vous la plainte  avant que l’opération ait lieu ,en sachant que l’on trouvera « la faille  » a faire payer au professionnel !
Il est vrai que on se pose des questions quand il s’agit a ce jour de se faire prendre en charge dans un établissement de soins,et que plus personne n’a confiance en personne !

L’agressivité

Il arrive parfois que l’agressivité naisse de plusieurs origines  en psychiatrie. cela peut être de la part d’un patient,indisponibilité du personnel face à des demandes pressantes et qui lui semble urgentes et importantes,d’une tension  du service ou tout du moins de l’unité,ou bien de la part du personnel qui doit faire face  à des demandes permanentes .Ce peut etre aussi une agression du personnel de la part d’un patient .Les pathologies sont souvent le fait de ces tensions qui entraînent de l’agressivité .Par exemple une personne en état maniaque,mal soigné ,c’est à dire mal traité au départ de la crise, sera agité pendant quinze jours !
Donc jour et nuit toujours en mouvement et toujours à surveiller, si peu qu’un peu de perversion vienne s’ajouter comme c’est souvent le cas, c’est la totale !
Donc dose de patience et exaspération alternent  parmi le personnel, et au bout d’un moment ça pète !
Obligé ,mais comment calmer un patient dans ce cas-là je ne sais pas j’en ai vu, j’ai vécu des situations très agitées, mais à chaque fois on en prenait pour quinze jours et quinze nuits !
Mal traité au départ je le répète, c’est loupé, bien traité dès le début, la crise est là, mais elle se passe dans le calme, en douceur. Encore une fois chaque psychiatre à sa méthode et son approche du traitement de la maladie mentale, mais souvent ce n’est pas toujours lui qui assure la suite !
On verra dans un autre épisode la situation du psychiatre agressé, ce qui est autre chose !

Quand on se donne  les moyens ….

En parallèle certains n’ont plus leur place en psychiatrie, le tri va commencer à se faire comme je l’ai déjà dit. Placés en maison de repos, de retraite avec dérogation,pour les plus jeunes en centre d’accompagnement par le travail méme.
C’est bien de placer les patients dans les maisons de retraite, mais les infirmières ne sont pas habituées à ce genre de pathologies donc, appels fréquents venez les voir, venez nous voir, et reprenez les !
Pas habituées, c’est vrai les filles vont être formées gratuitement un après-midi par semaine aux sensibilisations des pathologies psychiatriques, c’est nouveau et ça marche !
On ne nous contacte plus pour des petits bobos styles angoisses  et autres elles gèrent très bien et l’on passe une fois par semaine à la maison de retraite !
Beau travail !
On va attaquer  les protocoles, d’abord médicamenteux, ce sera une grande guerre avec les pharmaciennes pour se mettre au top, puis les protocoles de focntionement de service !
C’est nouveau et ça marche !
On respecte les droits des patients de plus en plus, ils sont pris en charge et en règle dès leur arrivée, ils savent ce que nous allons faire avec eux, comment ils vont êtres soignés, par qui et quand, ils connaissent leurs droits puisqu’on leur énonce à l’arrivée, certains ont des leçons à prendre encore de nos jours !
Le service est à la fois animé et calme, agréable et à flux tendu, envié et jalousé !